自体部分腓骨长肌腱移植重建治疗慢性踝关节外侧不稳

目的探讨自体部分腓骨长肌腱移植重建踝关节外侧韧带治疗慢性踝关节外侧不稳的疗效。方法回顾分析 2014 年 9 月—2018 年 11 月，32 例（32 侧）采用自体腓骨长肌腱前半部重建踝关节外侧韧带治疗的慢性踝关节外侧不稳患者临床资料。男 25 例，女 7 例；年龄 20～51 岁，平均 28.5 岁。病程 6～41 个月，平均 8.9 个月。踝关节 Karlsson-Peterson 评分为（53.7±9.7）分。距骨倾斜角为（14.9±3.7）°，距骨前移距离（8.2±2.8）mm。合并距骨软骨损伤 6 例，骨性撞击 4 例。结果术后切口均Ⅰ期愈合。患者均获随访，随访时间 12～53 个月，平均 22.7 个月。末次随访时，踝关节 Karlsson-Peterson 评分为（85.2±9.6）分，距骨倾斜角为（4.3±1.4）°，距骨前移距离为（3.5±1.1）mm，与术前比较差异均有统计学意义（P<0.05）。末次随访时，患者自评满意度为非常满意 17 例、满意 10 例、一般 4 例、不满意 1 例。7 例随访期间发生踝关节扭伤，5 例跟骨侧挤压钉部位有压痛，4 例踝关节前外侧疼痛超过 6 个月。患者均无腓骨长肌腱取腱部位不适；12 例末次随访时行超声检查，提示双侧腓骨长肌腱密度及直径均无明显差异。 结论慢性踝关节不稳需行外侧韧带重建时，自体部分腓骨长肌腱移植重建是一种安全可靠的术式。