两种神经功能重建术式对大鼠后肢运动功能恢复效果的比较

目的 比较靶向肌肉神经功能重建（targeted muscle reinnervation,TMR）和靶向神经功能替代（targeted nerve function replacement,TNFR）两种术式的疗效。方法 将SD大鼠随机均分为假手术（Sham）组、单纯胫神经离断（TNT）组以及在TNT基础上建立模型TMR组和TNFR组，通过足迹分析、肌电信号（electromyography,EMG）、Sihler’s肌内神经染色评价两种手术效果。结果 TNFR组胫神经指数（-12.30±4.06）略大于TMR组（-13.79±5.28）；第8周TMR组和TNFR组患侧EMG幅值相较于TNT组明显增强（P<0.05）,TNFR组患侧EMG幅值强于TMR组；Sihler’s肌内神经染色发现TNFR组和TMR组神经和肌萎缩程度较TNT组轻；TNFR组腓肠肌内侧头延续胫神经原有功能，相较于TMR组，其神经分支更加密集。结论 TNFR术及TMR术均可延缓肌萎缩并促进运动功能重建，TNFR术的远期疗效较优于TMR术。