人工全膝关节置换术后膝关节屈曲位对术后失血及膝关节活动度影响的研究进展

目的总结人工全膝关节置换术（total knee arthroplasty，TKA）后保持膝关节屈曲位对术后失血及早期膝关节活动度影响的研究进展。方法查阅近年国内外有关文献，就 TKA 术后保持膝关节屈曲位减少失血及增加膝关节活动度的作用机制，膝关节屈曲及伸直位、不同屈曲角度及维持时间的疗效差异进行总结。结果TKA 术后膝关节保持屈曲位可通过血管成角变化等减少术后失血、提高屈肌肌力，进而增加膝关节活动度。膝关节屈曲角度较大、维持屈曲位时间较长时，可显著改善术后失血和膝关节活动度；但维持时间≥24 h 与<24 h 相比，不能进一步减少失血并改善膝关节活动度。结论TKA 术后保持膝关节屈曲位是减少术后失血，提高早期膝关节活动度的简单、有效方法，但膝关节最佳屈曲角度及维持时间有待进一步探究。