小儿法洛四联症体外循环血液稀释的控制 |
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作者姓名: | 周成斌 陈萍 章晓华 陈欣欣 庄建 |
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作者单位: | 广东省心血管病研究所心外科,广州,510100 |
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摘 要: | 目的 探讨紫绀型先心病体外循环中血液稀释的控制。方法 85例法洛四联症患儿 ,小于 8kg 2 1例 ,8~ 15kg 3 5例 ,大于 15kg 2 9例 ,分别运用Dedico 90 1,Minimax ,TerumoSX10氧合器及配套管道。体外管道预充林格液 ,胶体使用白蛋白和 (或 )代血浆。根据公式 :用血量 (ml) =[(预充量 +患儿总血量 )× 0 2 5 -患儿总血量×Hct1]÷Hct2 ,计算患儿用血或放血情况。结果 小于 8kg患儿采用含血预充比例较高 ,用血量达 (15 7± 5 9)ml/kg。 8~ 15kg患儿大部分采用无血预充。大于 15kg患儿也采用无血预充 ,但其中 48%的患儿需要自体放血 (17 9± 3 3 )ml/kg。转机过程中Hct控制在 2 4 6%~ 2 8%。结论 选择与患儿体重相符合的氧合器和管道 ,根据患儿血红蛋白、Hct和管道预充量采用不同的血液稀释方法可减少异体血的使用。
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关 键 词: | 法洛四联症 体外循环 血液稀释 儿童 |
修稿时间: | 2002-07-17 |
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