复发性小肝癌再次手术和消融栓塞治疗的探讨

目的：探讨复发性小肝癌的外科治疗方法。
方法：回顾性分析2004年1月—2007年12月第1次手术后复发的小肝癌47例患者的临床资料。分为再次手术组和消融栓塞组，比较两组术后3年生存及复发情况。
结果：再次手术组24例，均行局部切除加肝动脉化疗泵植入行化疗栓塞。消融栓塞组23例，均行局部射频消融治疗加股动脉穿刺肝动脉插管化疗栓塞。再次手术组3年无瘤存活率（66.7%，16/24）高于消融栓塞者（47.8%，11/23）（P＜0.05），手术切除肿瘤局部复发率（25.0%，6/24）低于消融栓塞（34.8%，8/23）（P＜0.05）。直径<3 cm的肿瘤，采用手术或消融栓塞治疗者3年生存率和复发率差异无统计学意义(P＞0.05)。但3~5 cm肿瘤采用手术治疗者3年生存率高于消融栓塞治疗，复发率低于消融栓塞治疗（均P＜0.05）。
结论：临床医生在为复发性小肝癌患（<3 mm）者提供治疗方案时应当根据患者的具体情况并充分考虑患者意愿。对肿瘤为3~5 mm者则以手术为宜。

Comparison of reoperation and radiofrequency ablation for recurrent small hepatocellular carcinoma