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脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症糖代谢的影响
引用本文:徐心| 周娟| 徐金锴| 李国威. 脾切除门奇静脉断流术对门静脉高压症糖代谢的影响[J]. 中国普通外科杂志, 2011, 20(7): 749-752
作者姓名:徐心| 周娟| 徐金锴| 李国威
作者单位:徐心 (西安交通大学医学院第二附属医院普通外科,陕西西安,710004); 周娟 (西安交通大学医学院生理学与病理生理学系,陕西西安,710004); 徐金锴 (西安交通大学医学院第二附属医院普通外科,陕西西安,710004); 李国威 (西安交通大学医学院第二附属医院普通外科,陕西西安,710004);
摘    要:

目的:探讨脾切除门奇静脉断流术对乙肝后肝硬化门静脉高压症患者糖代谢的影响及可能的机制。
方法:选择40例未合并糖尿病的乙肝后肝硬化门静脉高压症住院患者,比较脾切除门奇静脉断流术前后空腹血清胰岛素水平,胰岛素敏感指数(ISI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),血清瘦素,肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化。
结果:术后2周,空腹血清胰岛素平均水平自术前的(13.55±4.55)mU/L降至术后的(9.85±1.35)mU/L(P<0.01)。术后ISI由术前的-4.1±0.2升至-3.6±0.4,而HOMA-IR由术前的5.5±2.1降低至3.3±0.6,与术前比较差异均有统计学意义(P<0.01)。血清瘦素自术前(14.0±9.88)μg/L降至术后(10.68±6.04)μg/L(P<0.05),血清TNF-α自术前(381.6±69.5)ng/L降至术后(325.3±48.7)ng/L(P<0.05)。
结论:脾切除门奇静脉断流术能缓解乙肝后肝硬化门静脉高压症患者胰岛素抵抗,改善病肝糖代谢紊乱。



关 键 词:

高血压,门静脉/外科学; 乙肝后肝硬化; 脾切除; 门奇静脉断流术; 瘦素; 肿瘤坏死因子&alpha  

收稿时间:2011-02-16
修稿时间:2011-06-23

Effects of splenectomy and azygoportal disconnection on glycometabolism in patients with portal hypertension
XU Xin,ZHOU Juan,XU Jinkai,LI Guowei. Effects of splenectomy and azygoportal disconnection on glycometabolism in patients with portal hypertension[J]. Chinese Journal of General Surgery, 2011, 20(7): 749-752
Authors:XU Xin  ZHOU Juan  XU Jinkai  LI Guowei
Affiliation:(1.Department of General Surgery 2. Department of Physiology and Pathophysiology, the Second Affiliated Hospital, Xi′an Jiaotong University Medical College, Xi′an 710004, China)
Abstract:
Keywords:

Hypertension, Portal/surg   Post-hepatitis B Liver Cirrhosis   Splenectomy   Azygoportal Disconnection   Leptin   TNF-&alpha  

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