精准肝切除与非规则性肝切除治疗肝癌的疗效分析

目的：探讨精准肝切除与非规则性肝切除术治疗肝癌的临床效果。
方法：采用非规则性肝切除(38例)与精准肝切除(21例)治疗肝癌，比较两种术式围手术期和随访情况，包括术中出血量和输血量、术后AST水平、标本切缘阳性率、并发症发生率、术后1年复发率和生存率等进行数据分析，对随访1～2年的临床资料亦进行分析。
结果：全组无围手术期死亡。精准组和非规则组术中失血量无统计学差异［（650±610）mL vs.（1050±910）mL，t=1.628，P＞0.05］；精准组术中输血量较非规则组少［（350±250）mL vs.（750±500）mL，t=2.520，P＜0.05］；精准组术后AST上升幅度较非规则组小［（169±131） U/L vs.（350±293）U/L，t=2.455， P＜0.05］；肿瘤标本切缘阳性率分别为4.8%（1/21）和21.1%（8/38）（P＜0.05）；围手术期并发症的发生率精准组较非规则组低［33.3%（7/21）vs. 71.1%（27/38），P＜0.05］；术后1年肿瘤复发率精准组较非规则组低［23.8%（5/21）vs.44.7%（17/38）］；术后1年生存率两组无统计学差异［85.7%（18/21）和78.9%（30/38），P＞0.05］。
结论：精准肝切除较之非规则性肝切除术治疗肝癌，手术损伤小、并发症少、术后恢复快、疗效较好。