早期声带癌放疗保全生命和嗓音

本文报道了在26年期间(1952～1978年)接受放疗的177例限局于真声带的表皮样癌(声带活动正常)患者的回顾性研究。认为对早期声带癌采用放疗并以手术作为后备措施是可取的治疗方法。在平均10年随访期间,95%的病人存活,90%的嗓音保存,96%肿瘤控制。Mittal曾谈到,手术虽能得到同样好的生存率,但常要牺牲嗓音,而放疗则可保全嗓音,即使放疗失败后行半喉切除术,亦常能保存嗓音。此外,放疗花费少,病休期亦短。 177例中,147例一侧声带受累,30例双侧受累;开始治疗时无颈淋巴结或远处转移者。照射只限于喉部,照射野大小不同,但大多为5×5cm。最初用放疗不能控制病情的30例中,21例T1A有11例行半喉切除术;10例作了全喉切除。7例T1B作全喉切除术。1例T1A行颈廓清,1例仅采取了姑息疗法。