氯吡格雷联合阿司匹林对急性冠脉综合征PCI术后患者血小板聚集功能及预后的影响

目的：观察氯吡格雷联合阿司匹林对急性冠脉综合征（ACS）并冠状动脉支架置入术（PCI）后患者血小板聚集功能及预后的影响。方法：选择100例ACS并PCI术后患者随机分为两组，所有患者PCI术后常规给予阿司匹林、皮下注射低分子肝素钙及对症治疗，联合组50例加用氯吡格雷75mg，1次/d；对照组50例加用安慰剂。两组疗程均为12个月。观察两组在30d内不同时间段血小板聚集率及12个月内血管再闭塞事件的发生情况。结果：服药后30d内两组不同时间段血小板聚集率较治疗前均逐渐降低，联合组不同时间段血小板聚集率均显著低于对照组（P＜0.05）；服药后12个月内联合组死亡率显著低于对照组（P＜0.05）；联合组血管再闭塞事件发生率显著低于对照组（P＜0.05）。两组均未发生严重的不良反应，不良反应发生率无显著差异。结论：氯吡格雷联合阿司匹林抑制血小板聚集的功能显著强于单用阿司匹林，能显著降低PCI术后死亡率，减少血管再闭塞事件，不增加患者出血事件。