太仓市慢病社区综合防治高血压系统管理快速评价

<正>根据《太仓市慢病防治规划》近期目标要求:“对已确诊的高血压病人进行系统管理,示范社区内病人系统管理率达50％,规则服药率达50％”。为此,我们先在示范社区进行了半年干预试验后,今年下半年制定了《高血压系统管理办法(试行)》,包括病人的“筛检、报病、病人社区管理划分、转诊、随访、血压控制效果”等一整套办法,卫生局发文,全市医院、村卫生室执行。本文就示范社区管理情况作一阶段性的快速评价。