血小板膜糖蛋白Ⅱb／Ⅲa基因多态性与血小板输注疗效的关系

目的通过对98例患者血小板膜糖蛋白（GP）Ⅱb／Ⅲa基因多态性及血小板抗体的检测，探讨其与血小板输注疗效的关系。方法采用聚合酶链反应（PCR）扩增结合测序的方法检测患者GPⅡb／Ⅲa基因中5个外显子的9个多态性位点，采用固相凝集法检测患者血小板抗体。结果98例患者中只检测到GP11b基因的第26外显子存在T18809G变异，导致Ile843Ser多态性，产生HPA-3aa／ab／bb血型的3种基因型。此3种基因型均与血小板抗体产生相关，造成血小板输注无效。98例患者的血小板抗体阳性率为52．0％，1468袋血小板输注总有效率为77．8％，其中65袋配合性血小板输注的有效率为83．1％。3种基因型之间均无明显差异。结论血小板特异性及相关性抗体的存在是造成血小板输注无效的主要免疫性因素，GP11b基因上的HPA-3多态性与血小板输注无效有关。