| 摘 要： | 目的分析85例药物性肝损伤(DILI)患者的临床特点及CT影像学表现,以期为临床预防、诊治提供参考。方法全部病例资料来源于2010年1月至2018年7月我院确诊的DILI患者,共计85例,对所有患者性别、年龄、病史、用药史、临床特征、临床分型及肝功能生化指标、CT检查结果等进行回顾性分析。结果本组患者男女比例为1:1.18,以41-60岁年龄段居多,占73.75%;临床表现以纳差、乏力、上腹部不适、食欲下降最为常见。DILI患者中,三种以上联合用药占比最高,其次为中药、抗生素类药、抗病毒药、非甾体抗炎药。DILI临床分型以肝细胞型为主,其次为胆汁淤积型,混合型最少。肝细胞型DILI混合型丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)水平明显高于胆汁淤积型(P0.05),三种分型谷氨酰转移酶(GGT)无明显差异(P0.05)。CT显示DILI类型以弥漫性肝损伤、局灶性肝损伤为主,分别占52.94%、43.53%,多灶性肝损伤较少见,仅占3.53%;三者CT值依次为31-42Hu、41-49Hu、45-51Hu,CT依次显示为肝实质密度降低、多发小片状低密度病灶、多灶性低密度斑片影。结论①DILI可发生于各年龄段人群,临床表现无特异性,引起DILI的药物种类繁多,故临床使用药物治疗疾病时应注重用药安全;②DILI临床分型多为肝细胞损伤型,CT影像表现具有一定特征,对临床诊断有一定参考价值。
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