腹部皮管治疗手指套状皮肤缺损31例临床报道 |
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引用本文: | 王宣生,杨广平,李庆泰.腹部皮管治疗手指套状皮肤缺损31例临床报道[J].中华当代医学,2006,4(1):31-32. |
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作者姓名: | 王宣生 杨广平 李庆泰 |
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作者单位: | [1]四川省建筑医院,成都610081 [2]北京积水潭医院手外科,成都610081 |
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摘 要: | 目的探讨腹部皮管修复手指套状皮肤缺损的治疗价值。方法2003年1月-2005年6月,笔者采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损病人31例共31指,3个月到1年,平均9个月。Ⅰ型:远侧指间关节以远皮肤缺损;Ⅱ型:近侧指间关节以远皮肤缺损;Ⅲ型:掌指关节以远皮肤缺损。Ⅰ型、Ⅱ型病例去除末节指骨1—2mm。Ⅲ型病例去除末节指骨,保留2节指骨。细克氏针固定指间关节伸直位。于同侧下腹部设计任意腹部皮辨。皮辨远1/3只保留真皮下毛细血管网,中1/3只带小量脂肪组织,蒂部1/3带有较多脂肪组织及少量筋膜层。3周开始皮管血运训练,6周断蒂。断蒂时,原切口切开皮管再次修簿,采用5—0无创伤缝合线,将掌侧真皮组织与深部组织缝合。结果所有病例皮瓣血运良好,手指外观良好。Ⅰ型、Ⅱ型病例保留了手指原来长度,Ⅲ型病例保留了2节手指长度,经过功能锻炼伤指指间关节也有不同程度恢复。结论采用改良的腹部皮管的方法治疗手指套状皮肤缺损,尽量保留了手指长度,外观上接近原来的手指;并且保留了伤指关节的部分屈伸活动;手指掌侧的皮肤滑动明显减少,有利于抓握,持物。此治疗方法疗效可靠,有广阔的应用价值。
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关 键 词: | 手指套状皮肤缺损 皮管 |
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