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乌司他丁对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响
引用本文:康亚梅,葛叶盈,成建庆,陈跃波,袁娜,赵刘军,徐荣明. 乌司他丁对老年髋关节置换患者术后认知功能障碍的影响[J]. 中国骨伤, 2010, 23(5): 355-357. DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.05.012
作者姓名:康亚梅  葛叶盈  成建庆  陈跃波  袁娜  赵刘军  徐荣明
作者单位:1. 宁波市第六医院麻醉科,浙江,宁波,315040
2. 宁波市第六医院骨科,浙江,宁波,315040
摘    要:目的:评价乌司他丁对老年髋关节置换术患者术后认知功能障碍的影响.方法:择期行髋关节置换术的老年患者80例,年龄≥65岁,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为两组,对照组和乌司他丁组,每组40例.乌司他丁组男21例,女19例,平均年龄(75.00±7.81)岁,体重(58.20±11.21) kg,在手术切皮前(1万 U/kg)、术后第l、2、3 天 5 000 U/kg 缓慢静脉注射乌司他丁;对照组男20例,女20例,平均年龄(72.80±7.25)岁,体重(55.60±7.50) kg,只给予等量生理盐水.术前1 d和术后3 d用简易智能状态检查法(MMSE)进行认知功能测试,以术后MMSE评分下降大于或等于术前1个标准差评定为术后认知障碍.于术前(To)、术毕(T1)、术后3 h(T2)、1 d(T3)、 3 d(T4)测定血清S100β蛋白含量.结果:对照组 10例发生认知障碍(25%),乌司他丁组 1例发生(2.5%),较对照组降低(P<0.05).对照组手术前后MMSE评分分别为(25.2±2.1)、(22.6±2.5)分,T0~4 时S100β蛋白浓度分别为(0.041±0.012)、(0.125±0.031)、(0.178±0.036)、(0.142±0.038)、(0.048±0.015) μg/L;乌司他丁组手术前后MMSE评分分别为(25.9±2.4)、(24.8±2.1)分,T0~4 时S100蛋白浓度分别为(0.040±0.013)、(0.095±0.021)、(0.116±0.017)(0.087±0.019)、(0.043±0.012) μg/L.与术前比较,对照组术后3 d MMSE评分降低(P<0.05),T1~3时S100β蛋白浓度升高(P<0.05);与对照组比较,乌司他丁组术后3 d MMSE评分增加(P<0.05),T1~3时S100β蛋白浓度降低(P<0.05 ).结论:老年髋关节置换术患者围术期应用乌司他丁,能一定程度的预防患者术后认知障碍的发生.

关 键 词:胰蛋白酶抑制剂  手术后并发症  认知障碍  关节成形术,置换,髋
收稿时间:2010-03-28

Effect of ulinastatin on post-operative cognition disorders in elderly patients undergoing hip joint replacement
KANG Ya-mei,GE Ye-ying,CHENG Jian-qing,CHEN Yue-bo,YUAN N,ZHAO Liu-jun and XU Rong-ming. Effect of ulinastatin on post-operative cognition disorders in elderly patients undergoing hip joint replacement[J]. China journal of orthopaedics and traumatology, 2010, 23(5): 355-357. DOI: 10.3969/j.issn.1003-0034.2010.05.012
Authors:KANG Ya-mei  GE Ye-ying  CHENG Jian-qing  CHEN Yue-bo  YUAN N  ZHAO Liu-jun  XU Rong-ming
Affiliation:Department of Anesthesia,Ningbo 6th Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang,China;Department of Anesthesia,Ningbo 6th Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang,China;Department of Anesthesia,Ningbo 6th Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang,China;Department of Anesthesia,Ningbo 6th Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang,China;Department of Anesthesia,Ningbo 6th Hospital,Ningbo 315040,Zhejiang,China
Abstract:
Keywords:Trypsin inhibitors   Postoperative complications   Cognition disorders   Arthroplasty,replacement,hip
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