硬膜内腰椎间盘突出症(附6例报告)

硬膜内腰椎间盘突出症临床上少见,术前诊断困难。本文报告6例,其中5例发生于L_(4-5),1例L_(3-4)。6例中2例有椎间盘手术史。术中均发现腹侧硬膜与后纵韧带紧密粘连、无法分离。水溶性非离子碘造影剂脊髓造影显示位于椎间隙平面的全梗阻、不全梗阻(本组各3例),根据梗阻断端边缘不规则或呈毛刷状。且有梗阻头、尾侧的硬膜囊前间隙增宽的特点,即可明确诊断。CTM(脊髓造影CT扫描)于梗阻部位扫描,能显示突出物与硬膜、蛛网膜下腔、神经根等的关系。本组5例术前已明确诊断,可能与水溶性造影剂脊髓造影及CTM联合应用有关。硬膜内突出一经确诊,应尽早手术,手术效果满意。