小议病历书写与病案管理中遇到的主要问题

在现代医院管理中，病历作为医疗活动信息的主要载体，不仅是医疗、教学、科研的第一手资料，而且也是综合评价医院医疗质量、技术水平、管理水平的依据。发生医疗事故争议时，还是举证的法律书证，是判定责任的重要依据。因此病案管理工作是一项十分重要的工作。