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华法林在慢性心房颤动抗凝治疗中的应用
引用本文:黄维义,李刚,严丽,彭永权,罗兴林. 华法林在慢性心房颤动抗凝治疗中的应用[J]. 临床心血管病杂志, 2006, 22(5): 276-278
作者姓名:黄维义  李刚  严丽  彭永权  罗兴林
作者单位:泸州医学院附属医院心内科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川泸州,646000;泸州医学院附属医院心内科,四川泸州,646000
摘    要:目的:探讨华法林在慢性心房颤动(CAf)抗凝治疗中的合理应用。方法:共入选234例具有血栓栓塞高风险的CAf患者,给予华法林抗疑治疗,监测国际标准化比值(INR)以调整华法林用量,随访观察华法林的不同起始剂量、不同的抗凝强度以及高龄(≥65岁)等因素对INR达标时间、INR稳定值、华法林维持量、出血率及栓塞率的影响。结果:分别采用开始剂量为普通剂量(2.5mg/d)与小剂量(1.25 mg/d)2种方式,两者最终获得稳定的INR、华法林维持量及出血率均差异无统计学意义,但前者能明显缩短INR首次达标时间及获得INR 稳定值的时间(均P<0.01),并有降低栓塞率的趋势;与低强度抗凝相比,中强度抗凝能显著降低栓塞率(P< 0.05),虽然伴出血率明显升高(P<0.05),但无严重出血发生;在相同的目标INR内,高龄患者出血率并不增加,但所需的华法林维持量有所降低(P<0.01)。结论:以普通量的华法林开始CAf抗凝治疗是安全的,抗栓塞效果优于小剂量;对具有栓塞高风险的CAf需保持中强度抗凝水平;华法林抗凝治疗并不增加高龄患者的出血风险。

关 键 词:心房颤动  华法林  抗凝治疗
文章编号:1001-1439(2006)05-0276-03
修稿时间:2005-05-28

Clinical study of anticoagulation with warfarin in patients with chronic atrial fibrillation
HUANG Weiyi,LI Gang,YAN Li,PENG Yongquan,LUO Xinglin. Clinical study of anticoagulation with warfarin in patients with chronic atrial fibrillation[J]. Journal of Clinical Cardiology, 2006, 22(5): 276-278
Authors:HUANG Weiyi  LI Gang  YAN Li  PENG Yongquan  LUO Xinglin
Abstract:
Keywords:Atrial fibrillation  Warfarin  Anticoagulation
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