| 摘 要： | 目的研究分析新型冠状病毒肺炎(COVID-19)患者是否有病毒直接攻击心肌引起损伤,为COVID-19患者的诊治和预防提供依据。方法收集2020年2月12日至2020年3月14日间,从解放军中部战区总医院感染科出院的227例COVID-19确诊患者的入院临床资料和心脏相关实验室检查结果,并进行回顾性分析。结果 19.4%患者肌红蛋白(MB)异常,7.5%患者有肌钙蛋白(cTn)异常升高,4.8%患者有肌酸激酶同工酶(CKMB)异常,5.7%患者有脑钠肽(BNP)异常升高;患者平均年龄为55岁(17～88岁),其中75岁以上的患者占比13.2%,60～75岁占比29.5%,60岁以下占比57.3%,且75岁以上患者心肌标志物异常较其他两组多,有明显统计学意义(P0.05);不同的临床分型中,"危重型组"较"轻型及普通型组"心肌标志物明显升高,有明显统计学意义(P0.05);院前时间≥14 d患者的心肌标志物明显高于14 d者,有明显统计学意义(P0.05);有合并症患者的心肌标志物明显高于无合并症者,有明显统计学意义(P0.05)。结论 COVID-19患者发生严重心肌损伤的情况不多,新型冠状病毒直接攻击心肌导致损伤的可能性较小。但有合并症的老年患者,如不及时就诊,可能会因原发病导致的缺氧而影响心肌,导致预后不佳。
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