俯卧位通气在主动脉夹层术后顽固性低氧血症的治疗策略

目的探讨俯卧位通气是否对主动脉夹层手术后严重低氧血症的患者有效。方法选择2015年12月至2017年11月在本科行主动脉夹层动脉瘤手术治疗336例,将术后动脉血氧合指数(OI)≤100的59例患者随机分为两组,一组继续应用呼吸机治疗,29例;另一组实施呼吸机治疗+俯卧位通气治疗,30例。结果在开始治疗后第2 h、6 h、12 h分别做血气分析,俯卧位组动脉气分压(PaO2)、OI较治疗前显著上升(P 0.05),且高于仰卧位组(P 0.05)。两组间治疗前后动脉二氧化碳分压(PaCO2)改变无统计学差异(P0.05)。俯卧位比仰卧位组的呼吸机时间和ICU停留时间均显著缩短。结论俯卧位通气可有效改善主动脉夹层手术后低氧血症。