| 摘 要： | 目的分析老年肺炎继发抗生素相关性腹泻(AAD)患者的粪便病原学特点及腹泻发生的危险因素。方法选取2019年1月-2019年12月本院收治的60例老年肺炎继发AAD患者为观察组,另选取同期收治的78例老年肺炎未继发AAD患者作为对照组。检测60例AAD患者的粪便病原菌分布以及耐药情况;通过Logistic回归分析法分析老年肺炎患者继发AAD的危险因素。结果 60例AAD患者的粪便中共分离出病原菌89株,其中革兰阴性菌58株(65.17%),以大肠埃希菌为主;革兰阳性菌26株(29.21%),以难辨梭状芽孢杆菌为主;真菌5株(5.62%),以白色念珠菌为主。58株革兰阴性菌对青霉素类、喹诺酮类、头孢菌素类药物均产生了不同程度的耐药性;白色念珠菌对两性霉素B和制霉菌素敏感率均为100%;难辨梭状芽孢杆菌对甲硝唑和万古霉素敏感率均为100%。多因素Logistic回归分析显示,重症肺炎、应用机械通气、抗生素持续应用超过7 d、联合应用抗生素以及禁食均是老年肺炎患者继发AAD的独立危险因素(P0.05)。结论老年肺炎继发AAD患者的粪便病原菌以大肠埃希菌和难辨梭状芽孢杆菌为主,临床应严格掌握抗生素的应用指征,合理应用抗生素,减少AAD的发生。
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