| 摘 要： | 目的探究重症加强护理病房(intensive care unit,ICU)脑卒中相关性肺炎(stroke associated pneumonia,SAP)患者病原菌构成及多药耐药菌(multidrug resistant bacteria,MDRO)感染的影响因素。方法选取2015年3月-2018年9月于西南医科大学附属医院ICU进行住院治疗的SAP患者160例为研究对象,回顾性分析患者临床资料,分析患者感染病原学特点,单因素及多因素Logistic回归分析患者MDRO感染的影响因素。结果 160例SAP患者其中MDRO感染112例,共检出MDRO 154株,其中革兰阴性菌105株,占68.18%,以铜绿假单胞菌、鲍氏不动杆菌和肺炎克雷伯菌为主。革兰阳性菌39株,占25.32%,以金黄色葡萄球菌、溶血性葡萄球菌为主。革兰阴性菌对大多数抗菌药物耐药,对亚胺培南、妥布霉素敏感性较好,革兰阳性菌对莫西沙星、万古霉素和替考拉宁敏感性较好。晚发型SAP、合并糖尿病、嗜睡、使用气管插管、尿管、胃管、未预防性使用抗菌药物、长时间的机械通气和ICU住院时间是导致感染MDRO的影响因素。结论 ICU中SAP患者MDRO感染率较高,其耐药性严重。入侵性操作、患者意识障碍程度高、糖尿病、长时间的ICU住院时间均可能提高感染MDRO的风险。
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