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重症脓毒症细菌感染患者炎症因子与FIB 和AT-Ⅲ的变化研究
作者单位:;1.内蒙古包钢医院重症医学科
摘    要:目的观察重症脓毒症细菌感染患者降钙素原(Procalcitonin, PCT)、超敏C-反应蛋白(Hypersensitivity protein C, hs-CRP)、纤维蛋白原(Fibrinogen, FIB)、抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin III,AT-Ⅲ)水平,并分析其临床意义。方法选取2017年2月-2018年2月在内蒙古包钢医院接受治疗的重症脓毒症细菌感染患者100例为研究对象,根据其疾病严重程度分为严重脓毒症组58例和脓毒症休克组42例,观察患者预后情况。观察严重脓毒症组和脓毒症休克组、存活和死亡患者血清PCT、CRP等炎症因子、FIB、AT-Ⅲ等凝血指标和免疫球蛋白G(Immunoglobulin G,IgG)、免疫球蛋白A(ImmunoglobulinA,IgA)、免疫球蛋白M(ImmunoglobulinM,IgM)等免疫功能,分析重度脓毒症细菌感染患者炎症因子与FIB、AT-Ⅲ等凝血指标和免疫功能的相关性。结果脓毒症休克组患者的PCT、CRP和IL-6水平分别为(6.85±0.89)ng/ml、(448.98±15.06)mg/dl、(49.95±4.32)pg/ml高于严重脓毒症组(P<0.001);脓毒症休克组患者IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ分别为(9.05±1.76)g/L、(2.30±1.11)g/L、(1.41±0.97)g/L、(2.23±0.48)g/L、(152.35±5.41)mg/L,低于严重脓毒症组(P<0.001);死亡患者的血清PCT、CRP、IL-6分别为(8.11±1.25)ng/ml、(485.76±10.98)mg/dl、(55.12±4.28)pg/ml,高于存活患者(P<0.05);死亡患者的IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ水平分别为(8.02±1.69)g/L、(2.15±0.78)g/L、(1.25±0.92)g/L、(2.14±0.65)g/L、(138.94±4.82)mg/L,低于存活组(P<0.001);重度脓毒症细菌感染患者的PCT、CRP和IL-6水平与IgG、IgA、IgM、FIB和AT-Ⅲ水平负相关(P<0.05)。结论重症脓毒症细菌感染患者PCT、CRP水平较高,FIB、AT-Ⅲ水平较低,且与患者的疾病程度和预后相关。

关 键 词:脓毒症  感染  炎症因子  休克  免疫
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