| 摘 要： | 目的观察关节镜下使用自体阔筋膜重建上关节囊治疗巨大及不可修补肩袖撕裂的临床疗效及功能恢复情况。方法回顾性分析本院自2015年10月至2018年12月收治的巨大及不可修复肩袖撕裂行关节镜下自体阔筋膜重建上关节囊的患者26例。其中男14例,女12例;年龄48～78岁,平均60.8岁。病程6～36月,平均12.8月。术前及术后随访对比患者肩关节活动度(主动外展、前屈、体侧外旋)改善情况,同时采用疼痛视觉模拟评分(Visual analogue scale,VAS)、加州大学洛杉矶分校(University of California Los Angeles,UCLA)评分对肩关节疼痛与功能进行评价。结果所有患者术后切口I/甲愈合,无并发症发生。所有患者获得随访,术后随访10～18个月,平均14月。术后末次随访时,主动活动度(外展138.1°±17.7°,前屈154.8°±18.0°,体侧外旋48.7°±9.5°)较术前(外展22.7°±8.5°,前屈41.2°±11.1°,体侧外旋17.7°±5.7°)明显改善,差异有统计学意义(P0.05);VAS评分(0.7±0.8),较术前(5.9±1.3)明显改善,差异有统计学意义(P0.05);UCLA评分(32.2±2.1),较术前(13.1±2.5)明显改善,差异有统计学意义(P0.05)。术后UCLA评分优7例,良16例,差3例,优良率88.5%(23/26)。结论关节镜下自体阔筋膜重建上关节囊用于治疗巨大及不可修复肩袖撕裂,可以有效缓解疼痛、改善关节活动度,具有临床应用价值,但需选择合适病例,充分做好术前评估。
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