| 摘 要： | 目的检测难治性根尖周炎患者血糖激酶1(HK1)水平,并分析感染病原菌分布及牙龈卟啉单胞菌基因型,为该病的防治提供参考。方法选择2018年6月-2019年6月本院收治的难治性根尖周炎患者53例(病例组),正常健康者50例(对照组),采用荧光定量PCR检测临床标本中的HK1 mRNA水平,并进行比较分析;培养法检测患者感染病原菌种类,PCR法检测感染牙龈卟啉单胞菌的基因型,K-B纸片扩散法检测病原菌的耐药性。结果与对照组比较,难治性根尖周炎患者临床标本中的HK1 mRNA高表达(P0.05)。53例患者共检出85株病原菌,其中革兰阳性菌50株(58.82%),主要为葡萄球菌属(21.18%)、粪肠球菌(12.94%)和微单胞菌(11.76%);革兰阴性菌35株(41.18%),以牙龈卟啉单胞菌(27.06%)为主。葡萄菌属、粪肠球菌以及微单胞菌对美罗培南、亚胺培南、头孢曲松的耐药率均50.00%,牙龈卟啉单胞菌对氯霉素、头孢菌素类和庆大霉素等的耐药率均50.00%。23株牙龈卟啉单胞菌基因型占比分别为:fimAⅡ型34.78%,fimAⅠ型21.75%,kgpⅠ型56.52%,kgpⅡ型43.48%。常见fimA和kgp基因型组合为fimAⅡ型+kgpⅠ型和fimAⅡ型+kgpⅡ型,占17.39%(4/23)。肿胀患者感染的牙龈卟啉单胞菌以fimAⅡ型(40.00%)和kgpⅠ型(60.00%)为主,窦道患者以fimAⅡ型(46.15%)感染为主,kgpⅠ型与kgpⅡ感染占比相近。结论难治性根尖周炎感染根管感染病原菌以革兰阳性菌为主,不同基因型牙龈卟啉单胞菌引起疾病的临床表现可能不同。患者血HK1高表达,其在难治性根尖周炎中的作用有待进一步研究。
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