| 摘 要： | 目的探讨Th1/Th2细胞因子谱与降钙素原(procalcitonin,PCT)在急性白血病(Acute Leukemia,AL)患儿感染中的诊断价值。方法选取2011年7月-2018年12月井冈山大学临床医学院附属医院儿科收治的160例AL患儿为研究对象,并根据是否发生感染分为感染组107例与未感染组53例。另选取同期于井冈山大学临床医学院附属医院进行健康体检的30名儿童为对照组。比较所有研究对象血清Th1/Th2细胞因子谱及PCT水平,并绘制受试者工作特征(Receiver Operating Characteristic,ROC)曲线分析Th1/Th2细胞因子谱与PCT对AL患儿感染的诊断价值。结果三组血清Th1/Th2细胞因子谱及PCT水平比较差异有统计学意义(P0.05);其中感染组及未感染组AL患儿Th1细胞因子及PCT均显著高于对照组(P0.05),Th2细胞因子显著低于对照组(P0.05),且感染组Th1细胞因子血清干扰素-γ(Interferon-γ,IFN-γ)(16.52±8.17)ng/L、白细胞介素-2(Interleukin-2,IL-2)(4.68±2.55)ng/L、肿瘤坏死因子-α(Tumornecrosisfactor-α,TNF-α)(5.48±1.34)ng/L]、PCT水平(2.11±0.69) ng/ml均显著高于未感染组,Th2细胞因子白细胞介素-4(Interleukin-4,IL-4)(2.35±1.48)ng/L、白细胞介素-10(Interleukin-5,IL-10)(10.57±2.54)ng/L、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)(9.39±2.23)ng/L]显著低于未感染组(P0.05); ROC曲线结果,PCT的曲线下面积(Area Under roc Curve,AUC)最大(0.964),以0.943 ng/ml为cut-off值诊断AL患儿感染的敏感度及特异度分别为86.91%、92.80%; Th1/Th2细胞因子谱中IL-6的AUC值最大,以19.103 ng/L为cut-off值诊断AL患儿感染的敏感度及特异度分别为87.90%、98.80%。结论 Th1/Th2细胞因子谱与PCT在AL患儿感染中均可发挥一定诊断效能,其中IL-6、PCT诊断效能相对更佳,值得临床重视。
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