| 摘 要： | 目的探讨透明监管模式在医院感染管理中的实践和应用效果。方法选择武汉市华中科技大学同济医学院附属同济医院为研究对象,2018年采用透明监管模式进行医院感染管理,对44个临床科室的4个结构指标,7个过程指标和7个结果指标进行公开透明。干预1年后采用χ~2检验进行效果评价。结果干预后结构指标总合格率从64.63%上升到88.92%,比较差异有统计学意义(χ~2=116.472;P<0.001);过程指标中,手卫生、环境清洁消毒、医疗废物管理、呼吸机相关性肺炎(Ventilator-associated pneumonia,VAP)核心防控措施、中心静脉导管相关血流感染(Central venous catheter-related bloodstream infection,CRBSI)核心防控措施、导尿管相关尿路感染(Catheter-related urinary tract infection, UTI)核心防控措施和多药耐药菌(Multidrug-resistant organisms, MDROs)核心防控措施的总合格率较干预前分别提高了17.42%、21.19%、24.71%、11.90%、8.10%、9.55%和27.04%(P<0.05);结果指标中,医院感染发病率、MDROs医院感染发生率、MDROs检出率、Ⅰ类切口手术部位感染率、VAP发病率、CRBSI发病率和UTI发病率干预后较干预前分别下降了16.55%、46.58%、32.09%、34.01%、0.92%、27.01%和1.32%,且医院感染发病率、MDROs医院感染发生率和MDROs检出率干预前后差异明显(P<0.05)。结论实施透明监管,可以有效提高医院感染管理的效果,尤其是结构指标和过程指标合格率的提升,从而最终降低结果指标,保障医疗质量和患者安全。
|
