| 摘 要： | 目的探讨七氟烷对全身麻醉术后肺部感染患者T淋巴细胞和应激水平的影响。方法选取2017年8月-2018年12月于河南省南阳医专第一附属医院采用全身麻醉手术患者589例为研究对象,采用七氟烷复合瑞芬太尼全身麻醉者307例为研究组,采用丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉者282例为对照组。观察两组患者T淋巴细胞和应激指标水平,且记录麻醉效果、手术效果、肺部感染率和术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、肛门排气时间。结果两组患者手术成功率、麻醉效果比较,差异无统计学意义;研究组肺部感染率为4.56%(14/307)低于对照组(P=0.047)。麻醉诱导前(T0)、气管插管后5 min(T1)、术中1 h(T2)、术中2 h(T3)、气管导管拔出后30 min(T4),两组患者CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值及超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-PX)水平均呈现先下降、后升高趋势,去甲肾上腺素(NE)水平呈先升高、后下降(P<0.05);但各时间点研究组CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+比值及SOD、CAT、GSH-PX水平均高于对照组、NE水平低于对照组(P<0.05)。研究组术后自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、肛门排气时间分别为(6.50±2.98)h、(8.90±3.23)h、(11.10±3.01)h、(20.10±4.30)h均短于对照组(P<0.05)。结论七氟烷对全身麻醉手术患者T淋巴细胞和应激水平影响相对较小,利于降低术后肺部感染率,是一种更加优化的麻醉药物,值得扩大样本量多层次、全方位的深入分析其作用机制,为降低麻醉风险、提高手术质量提供参考依据。
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