幽门螺杆菌感染对IgA肾病患者24h-UP、mAlb、 BLD、IgA1及肾脏生存率的影响

目的探究幽门螺杆菌(Hp)感染对免疫球蛋白A(IgA)肾病患者24h尿蛋白定量(24h-UP)、尿微量清蛋白(mAlb)、尿红细胞(BLD)、免疫球蛋白A1(IgA1)及肾脏生存率的影响。方法回顾性分析2014年2月-2017年5月滨州医学院附属医院收治的211例IgA肾病患者临床资料,根据其Hp感染情况分为Hp感染组(86例)及非Hp感染组(125例)。比较两组基线资料、尿生化指标(24h-UP、mAlb、BLD)、血清IgA1、人半乳糖缺乏IgA1(Gd-IgA1)、白细胞介素-17(IL-17)及外周血T淋巴细胞亚群(Th17/CD_4~+、Treg/CD_4~+、Th17/Treg)水平,并对患者进行2年随访,采用Kaplan-Meier法绘制两组2年肾脏生存曲线,使用Log-rank法比较两组2年肾脏生存率差异。结果 Hp感染组急性肠胃炎患病率高于非Hp感染组(P0.05)。Hp感染组尿生化指标(24h-UP、mAlb、BLD)、血清IgA1、Gd-IgA1、IL-17及Th17/CD_4~+、Th17/Treg均高于非Hp感染组(P0.05),Treg/CD_4~+低于非Hp感染组(P0.05)。Hp感染组2年肾脏生存率为90.70%,低于非Hp感染组98.40%(P0.05)。结论 Hp感染可通过影响Th17/Treg平衡、IgA1异常糖基化等途径,参与IgA肾病病情进展,改变预后状况,临床应积极防控Hp感染情况,以改善IgA肾病诊疗现状。