1例幼年类风湿关节炎并发巨噬细胞活化综合征的护理

患儿,女性,10岁,因反复发热40余天,皮肤黄染5d,于2008年7月入院。热峰40℃左右,弛张热型,伴有布及四肢淡红色环形斑疹,双膝关节,双肩关节疼痛。5d前患儿出现巩膜黄染,呕吐带血丝样物质,予甘草甜素、贝科能保肝降酶营养支持,先锋美他醇抗感染,大剂量甲强龙及环孢霉素A抑制免疫反应,静脉丙球支持治疗。肝功能ALT／AST：968／543 U／L,TB／DB：155．51／118．86μmol／L,铁蛋白〉4800ng/ml。经对症治疗和精心护理,患儿体温恢复正常,全身皮肤黏膜无黄染,铁蛋白504．1ng／ml,ALT／AST 138／41U／L。