| 摘 要： | 【目的】探讨荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗痰湿阻滞证多囊卵巢综合征(PCOS)患者的临床疗效及可能的作用机制。【方法】将40例痰湿阻滞证PCOS患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。治疗组给予荷芪散联合盐酸二甲双胍治疗,对照组给予盐酸二甲双胍治疗,疗程为12周。观察2组患者治疗前后体质量、体质量指数(BMI)、腹围、中医证候积分、糖代谢相关指标空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)]及血清鸢尾素、血管内皮生长因子(VEGF)、内皮抑素(ES)水平的变化情况。【结果】(1)治疗后,治疗组的体质量、BMI、腹围和中医证候积分均较治疗前明显改善(P0.05或P0.01),而对照组均改善不明显(P0.05);治疗组在改善体质量、BMI、腹围和中医证候积分方面均优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(2)治疗后,2组患者的FINS和HOMA-IR水平均治疗前明显降低(P0.01),而FPG水平均无明显变化(P0.05);治疗组在降低FINS和HOMA-IR水平方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(3)治疗后,治疗组鸢尾素、VEGF、ES水平和对照组VEGF、ES水平较治疗前明显降低(P0.05或P0.01);治疗组在降低鸢尾素、VEGF和ES水平方面均明显优于对照组,组间治疗后及差值比较,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01)。(4)相关性分析结果提示,HOMA-IR与鸢尾素、VEGF、ES水平呈正相关(P0.01)。【结论】荷芪散联合盐酸二甲双胍可明显改善痰湿阻滞证PCOS患者的临床症状及胰岛素抵抗情况,其疗效优于单用盐酸二甲双胍,其作用机制可能与下调鸢尾素、VEGF和ES水平有关。
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