| 摘 要： | 【目的】了解血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)、雌二醇(E_2)、孕酮(P)及雌二醇/孕酮(E_2/P)对诊断胚胎停育的能效性,观察正常妊娠与胚胎停育患者以上检测指标的数值上的差异,以发现影响胚胎停育的相关因素。【方法】选取391例先兆流产(中医胎漏、胎动不安)且辨证分型属肾虚型的早孕妇女为研究对象,根据妊娠结局分为妊娠组202例和胚停组189例。观察2组患者的一般情况(年龄、血型和停育时间)及既往孕产史(孕次、产次和胚胎停育次数),并于妊娠6～10周(W)观察血清HCG、E_2、P以及E2/P的变化情况。【结果】(1)一般情况:胚停组患者的年龄高于妊娠组(P0.01),但2组血型比较,差异无统计学意义(P0.05);其中胚停组患者的平均停育天数为(65.77±9.20)d。(2)既往孕产史:胚停组患者的既往产次高于妊娠组(P0.01),但2组患者的孕次和既往胚胎停育次数比较,差异均无统计学意义(P0.05)。(3)妊娠组患者在妊娠6～10W的HCG、E_2、P及E_2/P值均明显高于胚停组(P0.05)。(4)对于妊娠6～7 W胚胎的检测,E_2优于HCG、E_2/P,HCG、E_2/P优于P(P0.05),而HCG与E_2/P的诊断效果相当(P0.05)。对于妊娠8 W胚胎的检测,E_2、HCG显著优于E_2/P,E_2/P显著优于P(P0.05),而HCG与E_2的诊断效果相当(P0.05)。对于妊娠9～10 W胚胎停育的检测,E_2显著优于E_2/P、HCG,E_2/P、HCG显著优于P(P0.05),而E_2/P与HCG诊断效果相当(P0.05)。【结论】初步获得在妊娠6～10周诊断胚胎停育患者血清HCG、E_2、P及E_2/P的截断值,为预测早期妊娠结局提供了参考范围。对诊断胚胎停育的临床效能,E_2最高,HCG次之,P最低,E_2/P明显优于P,且除第8周外均与HCG诊断效能相当。
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