12+x法会阴超声引导下经会阴前列腺穿刺活检32例分析

目的：探讨12+x法用于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的可行性和安全性。方法回顾性分析2013年10月—2015年10月在我院行12+x法于会阴B超引导下经会阴前列腺穿刺活检术的可疑前列腺癌患者32例的临床资料，穿刺前前列腺特异抗原（PSA）<4 ng/mL 2例、4~10 ng/mL 18例、>10 ng/mL 12例。直肠指检异常5例，经腹B超检查异常7例，MRI检查异常9例。其中低位直肠癌Miles术后1例。术前不做肠道准备，术后使用抗生素1次。结果穿刺确诊前列腺癌10例（阳性率31%）。穿刺途中出现疼痛晕厥1例（一过性）（3.1%），术后血尿16例（50%），且血尿均在术后3 d内消失，急性尿潴留1例（3.1%），无直肠出血和发热病例，无明显会阴肿胀病例，亦无其他严重并发症病例。结论会阴B超引导下12+x法经会阴前列腺穿刺活检阳性率高，安全性相对较高，出现严重并发症的风险较低，可以作为诊断前列腺癌较理想的方法，尤其适用于无直肠患者（如外科切除、先天畸形）、肛门狭窄、严重痔疮等无法采用经直肠超声引导或穿刺的患者。