宫颈细胞学ASCUS 220例诊断临床意义及处理

目的：探讨宫颈细胞学意义不明的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）的临床意义及处理方法。方法回顾分析2014年1月—12月在我所行宫颈癌筛查细胞学检查结果为ASCUS的220例患者，进行高危型人乳头瘤病毒脱氧核糖核酸（HPV-DNA）检测和阴道镜下活组织检查。结果①220例ASCUS的病理结果为慢性炎症125例（56.82%），低度病变（LSIL）68例（30.91%），高度病变（HSIL）26例（11.82%），阴道癌1例（0.5%）。②高危型HPV阳性128例，其中56例慢性炎症，50例LSIL，22例HSIL及以上；高危型HPV阴性92例，其中69例慢性炎症，18例LSIL，5例HSIL。高危型HPV阳性患者的活检阳性率显著高于HPV阴性者，差异有统计学意义（P<0.05）。结论宫颈细胞学结果为ASCUS的患者，其组织病理从炎症到癌症均有可能，应引起重视。高危型HPV检测在ASCUS患者分层处理中有重要价值，对ASCUS患者进行高危型HPV检测能有效提高宫颈病变的检出率，HPV感染阴性患者仍需密切随访。