肩胛提肌瓣的新应用

作者们报道应用肩胛提肌瓣与裂层皮瓣修复肿瘤病人术后的口、咽缺损区。当行根治性颈廓清术时应记住肩胛提肌血供的三个来源:(1)颈横动脉,当肌瓣向上翻转时血管总是被横切断;(2)颈升动脉来自甲状腺下动脉、甲状颈干或颈横动脉,在应用肌瓣时应注意保护;(3)椎动脉,肌上端血供来自此血管后的小分支。应尽可能保护副神经以维持斜方肌的正常功能和肩胛功能无明显障碍。肌瓣的取法,将肌肉的外侧缘向下分离尽可能暴露达肩胛骨后,在肌下端切断,由下向上游离之,注意颈升动脉分支的保护。肌瓣的最大长度应在向上翻转后恰达下颌前弓,足够口