脾外伤诊断和治疗20年经验总结

目的总结外伤性脾破裂治疗经验。方法对1988年至2007年收治的286例外伤性脾破裂的临床资料进行回顾性分析。结果本组非手术治疗12例，无死亡，手术治疗274例，死亡1例，其因为严重复合伤合并严重脾破裂，就诊时间过晚，虽经积极抢救及切脾止血，死于失血性休克及DIC形成。术后并发症12例，其中术后再出血1例，为膈面渗血，经再次手术，缝扎止血治愈；膈下感染5例，给予保持51流通畅，应用广谱抗生素，对症治疗后治愈；刀口感染4例，给予伤口清洗充分引流，应用广谱抗生素，对症治疗后治愈；术后2周无明原因发热2例，给予干扰素及对症治疗后治愈。结论脾外伤的治疗应根据患者个体情况及脾破裂的类型而定，必要时用联合多种方式保脾。