有机磷农药中毒的临床抢救治疗及护理

目的：探讨如何使用解毒药胆碱酯酶复能剂和尽快达阿托品化拮抗中毒患者的毒蕈碱样症状，减轻对重要脏器（心、肺）的损害，以及积极预防反跳，从而提高抢救成功率。方法：迅速清除毒物，尽早使用复能剂并短期达阿托品化，对症治疗。结果：92例有机磷农药中毒患者中83例经及时抢救治疗3～10天后，病情稳定，痊愈出院；9例出现反跳，其中6例均经严密观察病情变化，酌情用复能剂和阿托品维持5～11天痊愈出院，余3例死于呼吸衰竭。而发生反跳的时间一般为急性中毒的10h-6天，乐果中毒反跳时间较晚，大多在中毒的第5～9天。结论：有机磷农药中毒的抢救治疗急性期处理关键是彻底清除毒物，尽早使用复能剂和短期达阿托品化，这与首剂使用剂量和维持剂量有关；急性期处理后预防反跳重于治疗。