前列地尔在肝移植中使用的临床意义评价

目的 了解前列地尔(前列腺素E1的微脂球载体制剂，Lipo PGE1)对肝移植受体术后血小板聚集功能、肝血供、肝功能及凝血功能、血栓形成的影响，以评价前列地尔使用于临床肝移植的意义。方法 以肝移植术后使用前列地尔(10μg iv q12h，连续7d)的40例为治疗组，于术前、术后7、10d分别检测其血小板聚集功能、凝血功能、肝功能，同时以彩色多普勒超声检测受体肝动脉、门静脉血流峰值，比较术前术后上述各指标的变化；同时以36例未使用前列地尔的肝移植受体为历史病例对照组，比较两组术后肝血管血栓形成的差异。结果 前列地尔虽然对肝移植术后血小板聚集功能的抑制统计学意义不显著，但在治疗组，使用前列地尔7d后，移植肝的动脉血供较术前显著增加，并且在停药3d后仍维持于高于术前的水平，对早期肝功能的恢复、凝血功能的改善有明显的促进作用；对预防术后肝血管尤其是肝动脉血栓形成有一定帮助。结论 前列地尔在肝移植术后使用对早期肝动脉的血供增加有显著的促进作用，有利于移植肝的存活和功能恢复。