阿托伐他汀对急性冠脉综合征患者超敏C反应蛋白和血管细胞黏附分子-1的影响

目的探讨阿托伐他汀干预对急性冠脉综合征（ACS）患者血清超敏C反应蛋白（hsCRP）和血管黏附分子1（VCAM—1）的影响及其与血脂的关系。方法采用酶联免疫吸附法（ELISA法）测定75例ACS患者和35例健康对照组的血清hsCRP、VCAM-1和血脂水平。同时将ACS患者随机分为阿托伐他汀治疗组（阿托伐他汀40mg／d，n=38）和对照组（常规治疗，n=37），于治疗前后分别测定血清hsCRP、VCAM-1和血脂水平，进行治疗前后的比较、组间比较和相关分析。结果（1）阿托伐他汀治疗组和对照组治疗前hsCRP与VCAM—1水平显著高于健康对照组，而治疗后则较治疗前显著降低（均为P〈0．01）；与对照组相比，阿托伐他汀治疗组治疗后hsCRP与VCAM-1水平降低更显著（均P〈0．01）。（2）治疗后阿托伐他汀治疗组可显著降低TC、TG和LDL-C，HDL—C无统计学差异；而治疗后对照组的TC下降，但TG、HDL—C和LDL—C无统计学差异。（3）阿托伐他汀治疗组和对照组的hsCRP及VCAM—1治疗前后差值与血脂的治疗前后差值相关分析显示，hsCRP及VCAM-1与血脂各项指标均无直线相关关系（P均〉0．05）。结论ACS患者血清hsCRP和VCAM-1水平升高在粥样斑块的炎症反应起重要作用。阿托伐他汀可降低血清hsCRP及VCAM-1的水平，减轻ACS患者粥样斑块的炎症，其抗炎稳定斑块作用独立于调脂作用。