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| 护理病历中护理诊断情况分析 | |
| 作者姓名： | 孙建萍 牛建华 |
| 作者单位： | [1]山西医科大学汾阳学院 [2]山西省汾阳医院 |
| 摘 要： | 提高护理病历书写质量是目前基层医院护理工作中较为突出的问题［１］。而护理诊断是护理病历的核心部分,它可以反映医院护理工作者的业务素质,也是以病人为中心、对病人的心身健康实施全面系统的整体护理的具体体现。为了解护理病历中护理诊断的情况,同时也为教学科研提供必要的资料,我们随机抽查了某地区基层医院１９９５～１９９７年间４５０份护理病历,针对其中的护理诊断进行了质量分析。１ 资料与方法１１ 资料４５０份护理病历均为一级护理及特护的病人,包括有危重、大手术及做特殊治疗患者的病历,其中内科病历１１７份,… |
| 关 键 词： | 护理病历 护理诊断 护理 |
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