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关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨
引用本文:陈洁,郑曼,张萍,张媛,徐鑫,汪小海.关节置换术围术期血液丢失影响因素的探讨[J].东南大学学报(医学版),2011,30(5):713-716.
作者姓名:陈洁  郑曼  张萍  张媛  徐鑫  汪小海
作者单位:1. 徐州医学院,江苏省麻醉医学研究所,江苏省麻醉学重点实验室,江苏,徐州,221002
2. 南京大学医学院附属鼓楼医院,麻醉科,江苏,南京,210008
基金项目:南京市医学科技发展项目
摘    要:目的:探讨髋关节置换术(total hip replacement,THR)与膝关节置换术(total knee replacement,TKR)围术期血液丢失的可能因素。方法:选择2010年4月至6月入院ASAⅠ~Ⅲ级,行择期、单侧THR与TKR的患者119例,记录术中失血量、液体(人工胶体及红细胞悬液)输注量、手术时间、术后引流量。收集患者术前血红蛋白(Hb)和红细胞容积(Hct)值,及术后1、2和3 d测得Hb与Hct值取最低值。采用Spearman等级相关分析法、二项分类Logistic回归分析的向前引入法,比较患者手术前后Hb、Hct的变化,分析影响术中出血量与术后引流量的相关因素。结果:术前Hb、Hct与相应术后Hb、Hct呈显著正相关;年龄、手术时间是影响术中出血量的独立预测因素,手术种类、术中胶体输注量是影响术后引流量的独立预测因素(P<0.05)。结论:(1)术前维持较高的血红蛋白水平,对术中出血量并无明显影响,但可降低术后贫血发生率。(2)术中出血量的多少与患者年龄及手术时间密切相关。(3)THR与TKR患者术后引流量存在明显差异。(4)术中大量胶体的输注可能增加术后血液丢失。

关 键 词:置换术  髋关节  膝关节  输血

The influence associated with an increased blood loss in patients undergoing joint replacement
CHEN Jie,ZHENG Man,ZHANG Ping,ZHANG Yuan,XU Xin,WANG Xiao-hai.The influence associated with an increased blood loss in patients undergoing joint replacement[J].Journal of Southeast Univ: Medical Sci Ed,2011,30(5):713-716.
Authors:CHEN Jie  ZHENG Man  ZHANG Ping  ZHANG Yuan  XU Xin  WANG Xiao-hai
Institution:CHEN Jie1,ZHENG Man2,ZHANG Ping2,ZHANG Yuan2,XU Xin2,WANG Xiao-hai2(1.The Key Laboratory of Anesthesiology & The Institute of Anesthesiology,Jiangsu Province,Xuzhou Medical College,Xuzhou 221002,China,2.Department of Anesthesiology,Drum Tower Hospital,Medical College of Nanjing University,Nanjng 210008,China)
Abstract:
Keywords:replacement  hip joint  knee joint  transfusion  
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