膨胀自锁型髓内钉治疗四肢长骨干骨折临床研究

目的:讨论IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中的方法和临床效果,以及临床应用过程中的一些体会。方法:自2006年6月至2008年6月,36例骨折病人应用IM型膨胀自锁型髓内钉进行治疗。男22例,女14例。年龄18-56岁。都为闭合性骨折,1例为骨折不愈合。应用部位为股骨干12例,肱骨干16例,胫骨干8例。结果:本组36例伤口全部一期愈合,手术时间40-120min。术中出血50-200ml,术中平均透视3次。X线片示股骨干、肱骨干骨折术后4周有骨痂出现,胫骨干6周有骨痂出现,骨折术后临床和影像学愈合时间为:胫骨干骨折14周,股骨干骨折12周,肱骨骨折10周。36例无感染,脂肪栓塞,深静脉血栓及骨折不愈合。结论:IM型膨胀自锁型髓内钉以压缩直径通过相对较小的入钉口插入髓腔,避免了骨质强度的降低,径向辐条与髓腔内壁的良好接触均匀分散了髓内钉的负载,径向辐条间的空隙有助减少插钉时髓内压的升高,微动态特性有助于骨折位的轴向加压,从而能促进骨痂的快速形成。IM型膨胀自锁型髓内钉在治疗四肢骨折中比传统交锁髓内钉及钢板有更好的效果。