输卵管妊娠破裂误诊急性胃肠炎1例

1 简要病例患者罗某某,女,已婚29岁,水族,住院号302016,患者因腹痛5小时,加重伴呕吐腹泻2小时,于2013年2月19日20时入我院急诊科,查体:T36℃,R22次/分,P90次/分,BP70/50mmhg,体重39公斤,神志清楚,急性痛苦病容,步入病房,心肺无异常,腹平软,全腹压痛反跳痛,无肌紧张.既往史无特殊,月经史,平素月经规则,22岁结婚,育有2子,健在,1年前行双侧输卵管结扎术,急诊科考虑:急性胃肠炎,收入院留观予补液对症支持处理,在急诊科治疗8小时后,患者症状未见减轻反见加重,腹痛持续加剧,翻身或活动时尤甚,且出现心慌、胸闷等症,不能下床,坐立,急诊作B超检查见:子宫后方见70mm×44mm凝血块,腹腔积液最大深度71mm.