小儿自身免疫性溶血性贫血(附24例临床分析)

本文对我院近10年中24例小儿自身免疫性溶血性贫血(AIHA)进行了临床分析,提示小儿起病年龄多在5岁以内,新生儿并不少见。临床表现主要是急性溶血和严重贫血,严重者可导致心衰而死亡。病程多呈自限性痊愈。预后与合并的潜在疾病有关,由于小儿恶性及慢性疾病较成人为少,故预后较好,但小儿合并原发性血小板减少性紫癜者易转为慢性,或应用激素过程中并发感染而死亡。诊断依据为抗人球蛋白试验阳性。多数认为AIHA与机体免疫功能紊乱有关,故治疗是兼顾或调整细胞免疫和体液免疫的不平衡;对Evan's综合症则以切脾较好。