抢救非酮症高渗性糖尿病昏迷1例体会

患者，女，71岁，农民。因多饮、多尿5^＋年，加重10天，呼之不应4h，于2005年1月11日入院。入院前5^＋年，患者无明显诱因出现口干、多饮、多尿、多食，体重下降，查血糖升高，诊断“糖尿病”，予优降糖、二甲双胍降糖治疗，上述症状缓解。平素未正规治疗。入院前10天，患者受凉后出现多饮多尿症状加重，伴咳嗽咯痰，畏寒发热，头昏乏力纳差，未引起重视。1周前自行停用口服降糖药，口服中药降糖治疗。入院前4h，突然出现呼之不应，不伴大小便失禁，四肢抽搐，口吐白沫。为进一步诊治，收入急诊科急查血糖“Hi”予生理盐水250ml，胰岛素25u静滴，收入内分泌科。