缺血性卒中静脉溶栓后高水平的血甲状腺激素水平与良好预后相关

摘要 目的：探讨接受静脉内重组组织型纤溶酶原激活剂（rt-PA）治疗的急性缺血性卒中(AIS)患者溶栓后血甲状腺激素水平与6个月后预后的关系。方法：收集2010年1月-2019年12月在上海交通大学医学院附属新华医院卒中中心接受静脉rt-PA溶栓治疗的AIS中患者397例的人口统计学特征、既往病史、临床特征及入院时血清甲状腺激素水平等数据。随访6个月采用改良Rankin量表（mRS）评估预后，若出现死亡或残疾，改良mRS评分≥2则定义为预后不良，采用Logistic逐步回归模型对可能影响患者预后的因素进行分析。结果: 预后良好的患者(mRS评分为0~1分)血清游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平高于预后不良的患者(mRS评分为2~6分)，Logistic逐步回归模型分析显示血清FT3水平是影响患者短期预后的独立保护因素。ROC曲线提示，血清FT3水平用来预测患者预后的准确性并不高，曲线下面积仅为（0.684±0.031）。Pearson相关性分析发现，血清FT3水平和缺血性卒中患者病情的严重程度呈负相关(r=-0.149,P=-0.003)，与预后良好呈正相关（r=0.183,P=0.000）。结论：血清FT3水平可能是影响接受rT-PA静脉溶栓治疗的缺血性卒中患者预后的独立保护因素，良好的预后与高水平的血清FT3相关，但相关性不强。