超微血管成像和超声造影评估多发性大动脉炎活动性

目的 评价超声造影（CEUS）及超微血管成像（SMI）评估多发性大动脉炎（TA）活动性的价值。方法 纳入47例TA患者、共87支受累颈动脉，根据TA活动性将其分为活动期组和稳定期组，分别包括21例、38支受累颈动脉和26例、49支受累颈动脉。比较组间实验室检查结果和常规超声参数差异，以Pearson相关性分析评价CEUS与SMI增厚颈动脉管壁分级的相关性；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC），评价超声指标评估TA活动性的效能。结果 活动期组与稳定期组受累颈动脉管壁厚度、管壁厚度变化值、管腔内径及内外径比值差异均有统计学意义（P均<0.05）。SMI与CEUS分级标准呈中度相关（r=0.702，P<0.001）。以颈动脉管壁厚度评估TA活动性的AUC为0.680，截断值取2.75 mm时，敏感度为46.67%，特异度为87.23%；以颈动脉管壁增厚幅度评估活动性的AUC为0.680，截断值取0.15 mm时，敏感度为63.33%，特异度为89.36%。以CEUS分级评估TA活动性的AUC为0.773，根据颈动脉CEUS Ⅱ级判断活动期TA的敏感度为60.52%、特异度为95.92%，以CEUS 0级判断TA稳定期的敏感度为28.57%、特异度为86.84%。以SMI分级评估TA活动性的AUC为0.712，SMI Ⅱ级判断活动期TA的敏感度为23.68%、特异度为100%，SMI 0级判断稳定期的TA敏感度为53.06%、特异度为78.95%。结论 CEUS及SMI均可用于评估TA活动性；SMI更为便捷且价廉，适用范围更广。

Superb microvascular imaging and contrast-enhanced ultrasonography for assessment of activity of Takayasu arteritis