舒芬太尼对心房颤动射频消融术患者的镇静和镇痛效果更优于芬太尼

摘要 目的：评价舒芬太尼对心房颤动(简称房颤)患者行射频消融术中的镇静、镇痛效果及安全性。方法：收集2020年10月 2021年4月华中科技大学同济医学院附属同济医院心内科行房颤射频消融术患者60例为研究对象，分为舒芬太尼组和芬太尼组，各30例。舒芬太尼组：将50μg/mL舒芬太尼稀释至10μg/mL负荷量按0.3μg/kg计算，加入莫非氏滴管，手术开始时5min缓慢滴入。芬太尼组：取0.3mg芬太尼用0.9%生理盐水稀释至50mL，由消融开始时给药持续静脉泵入芬太尼1μg/(kg?h)，术中疼痛明显时，增加芬太尼至2μg/(kg?h)，直至消融结束。比较2组各时间点的平均动脉压（MAP）、血氧饱和度（SpO2）变化，镇静评分（RASS评分）、镇痛评分（NRS评分）、总手术时间及不良反应发生情况。结果：在用药后1h(T1h)、T2h、手术结束时，芬太尼组MAP明显低于舒芬太尼组，而SpO2高于舒芬太尼组(P均＜0.05)；在T1h、T2h时间点RASS评分比较，舒芬太尼组镇静效果更优于芬太尼组(P＜0.05)；舒芬太尼组各部位点的NRS评分低于芬太尼组（P均＜0.05）。舒芬太尼组手术时间短于芬太尼组(P＜0.05)。结论：通过对平均压、镇静和镇痛效果等比较，舒芬太尼组患者镇静和镇痛效果更优于芬太尼组患者，手术时间更短，安全性更高。