罗沙司他与重组人促红素治疗透析患者肾性贫血的药物经济学评价

摘要：目的:比较罗沙司他与重组人促红素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和经济性。方法:采用回顾性研究,收集158例规律血液透析的肾性贫血患者的临床资料,根据用药情况分为罗沙司他组78例,重组人促红素组80例。比较两组治疗前及治疗12周后血红蛋白（Hb）、血细胞比容（Hct）、血清铁蛋白（SF）变化情况,药品不良反应发生情况及相关医疗费用。以治疗后Hb≥100 g·L-1为治疗有效,采用成本-效果法评价两组治疗方案的成本-效果比（CER）和增量成本-效果比（ICER）。并进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果:治疗后两组Hb、Hct、SF等贫血指标均较前明显改善（P<0.05）,且罗沙司他组各项指标均高于促红素组（P<0.05）;总有效率也高于促红素组（P<0.05）。两组药品不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。罗沙司他组总医疗费用、药费高于促红素组（P<0.05）,ICER为22 875.76。敏感性分析与基础分析结果基本一致。结论:罗沙司他治疗透析患者肾性贫血效果更佳,但费用更高。其增加的成本小于3倍国内生产总值,是可以接受的。当患者的支付意愿值高于22 875.76元时,罗沙司他更具有经济性。