补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病病理分型的相关性

目的 探讨补体C3系膜区强度与IgA肾病（IgAN）病理分型的相关性。方法 回顾性收集空军军医大学西京医院2016年1月1日～2019年12月31日行肾活检穿刺诊断为IgAN患者1094例，参照纳入及排除标准，最终入选975例。依据免疫荧光下补体C3在系膜区沉积强度，分为C3阴性组（n=213）和C3阳性组（n=762）。分析肾活检诊断为IgAN患者补体C3系膜区沉积强度与IgA肾病Lee氏分级和牛津分型的相关性，并评估补体C3系膜区沉积强度与临床病理的相关性。结果 C3阴性组较C3阳性组血肌酐水平低，eGFR高和血补体C3水平高，差异有统计学意义（P＜0.05）。C3阴性患者在Lee氏I级的比例最高（50.5%），之后逐渐递减，Lee氏IV-V级的比例最低（9.8%），而在Lee氏V级的比例升高（20.5%），呈现为“杓型”曲线。C3阴性组患者病理组织改变M1、E1、S1、T1-2和C1-2的比例显著少于C3阳性组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 补体C3阴性的发生率与IgA肾病Lee氏分级呈现为“杓型”曲线；补体C3阴性IgAN患者病理改变较轻或病变慢性化，活动性病变少见。

The relationship between msangial C3 deposition and pathological classification of IgA nephropathy