non-NPSLE患者基于静息态fMRI的局部一致性研究

【摘要】目的：基于静息态功能MRI分析脑组织的局部一致性（ReHo），探讨非神经精神系统性红斑狼疮（non-NPSLE）患者脑功能活动的变化特征及其意义。方法：采用局部一致性（ReHo）来评价32例女性non-NPSLE患者和28例健康志愿者者（对照组）脑局部功能活动的变化特征。在non-NPSLE患者中，采用多元回归分析，在全脑水平找到标准化局部一致性（mReHo）值与临床指标、神经精神量表评分之间具有相关性的脑区；把具有相关性脑区的mReHo值提取出来，与临床指标和神经精神量表评分进行Spearman相关性分析，计算具体的相关系数。结果：与对照组相比，non-NPSLE患者组中左侧颞下回和左侧尾状核的mReHo降低（团块水平AlphaSim校正，P<0.05）。多元回归及Spearman相关性分析结果显示：简易精神状态量表（MMSE）评分与右侧眶内额上回和左侧额中回的mReHo呈正相关（r=0.607，P<0.001；r=0.645，P<0.001)；医院焦虑抑郁量表-抑郁（HADS-D）评分与左侧和右侧顶上回的mReHo呈负相关（r=－0.751，P<0.001；r=－0.730，P<0.001）；医院焦虑抑郁量表（HADS-A）评分与左侧楔前叶mReHo呈负相关（r=－0.802，P<0.001）；病程与右侧杏仁核的mReHo呈负相关（r=－0.702，P<0.001）；血清补体C4浓度与右侧中央后回的mReHo呈正相关（r=0.645，P<0.001）。结论：non-NPSLE患者左侧颞下回、左侧尾状核的ReHo存在异常，且在全脑水平上某些脑区的ReHo与临床指标及神经精神量表评分之间存在相关性，提示脑活动异常可能发生在NPSLE之前，特定脑区的ReHo改变可能与non-NPSLE发病机制有关。